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ブレインコミュニティ合同会社が、調剤薬局で仕事の中身が窓口に立たれるまで分からない仕組みを解説します。

なぜ調剤薬局は、暇な時間と忙しい時間の差が激しいのか?中身が届くのと始めるのが同じ瞬間である仕組み

さっきまで誰もいなかったのに、急に三人並んだ。

調剤薬局では、これが毎日起こります。

波があるのは、患者さんの来られ方が読めないからだけではありません。

何を出すことになるのかも、その瞬間まで分からないからです。

今回は、その分からなさがどこから来ているのかを分解します。

なぜ、調剤薬局の窓口の確認は手作業のままなのですか?

仕事の中身が届くのと、その仕事を始めるのが同じ瞬間だからです。

処方の中身が決まるのは、診察室です。

決まった中身が薬局に届くのは、患者さんが窓口に立たれたときです。

届いた瞬間から、待っている人がいます。

だから、届いてから確認するまでの間に、準備の時間がありません。

前もってできることと、その場でしかできないことが、混ざったまま窓口にあります。

調剤薬局の仕事は、どんな流れでできていますか?

六つの工程に分かれます。

調剤薬局の六つの工程 1 ★手間が集まる 受付・準備 2 調剤・監査 3 服薬指導・会計 4 在庫管理・発注 5 ★手間が集まる レセプト作成・請 6 情報管理・報告
図1 調剤薬局の六つの工程と、手間が集まる工程

一つ目、受付・準備。

二つ目、調剤・監査。

三つ目、服薬指導・会計。

四つ目、在庫管理・発注。

五つ目、レセプト作成・請求。

六つ目、情報管理・報告。

手間が生まれるのは、一つ目と五つ目です。

一つ目の受付・準備で、その日の仕事の中身が決まります。

五つ目のレセプト作成・請求で、一か月ぶんがまとめて返ってきます。

今回は、一つ目を分解します。

なぜ「受付・準備」は、前もって進められないのですか?

何が来るかを決めているのが、薬局の外だからです。

処方箋の中身は、医師が診察室で決めます。

決まった時点では、薬局はまだそれを知りません。

知るのは、患者さんが持ってこられた瞬間です。

その瞬間から、薬歴も在庫も保険も、一度に照らすことになります。

照らし終わるまで、次の一歩に進めません。

1.なぜ、処方箋と薬歴の突合は毎回ゼロから始まるのですか?

前回との違いだけを取り出す持ち方をしていないからです。

薬歴には、前に出した薬が並んでいます。

処方箋には、今回出す薬が並んでいます。

違うのは、たいてい一つか二つです。

それでも、どこが違うかは全部見ないと分かりません。

毎回、変わっていない部分まで読み直しています。

2.なぜ、在庫を確認してから足りないと分かるのですか?

足りるかどうかが、処方箋を見たあとにしか決まらないからです。

棚にある数は、いつでも分かります。

必要な数は、処方箋が来るまで分かりません。

だから、足りないと分かるのは患者さんが目の前におられるときです。

そこから取り寄せると、その日には渡せません。

前もって多めに持てば、期限切れが増えます。

3.なぜ、疑義照会は待ち時間がそのまま延びるのですか?

相手が診察中で、こちらから時間を決められないからです。

確かめたいことがあれば、医師に連絡します。

医師は診察中なので、すぐには出られません。

待っている間、患者さんも待っておられます。

こちらの段取りでは短くできません。

一件の照会が、あとの全員の待ち時間になります。

4.なぜ、人を増やしても窓口の列が短くならないのですか?

確認の順番が、前から後ろへ一本につながっているからです。

薬歴を見てから、処方箋と照らします。

照らしてから、在庫を確かめます。

確かめてから、調剤に回します。

前が終わらないと、後ろは始められません。

だから、人を横に並べても、一本の線は太くなりません。

その日に何を出すかが、薬局の外で決まっている 診察室で決まった処方 患者さんの薬歴 棚にある在庫 保険の決まり 患者さんが窓口に立たれた瞬間に、人が四つを一度に照らす 照らし終わるまで、薬をお渡しできない
図2 その日に何を出すかが、薬局の外で決まっている

四つとも、同じ一人の患者さんのことです。

それでも、四つが揃うのは窓口に立たれた瞬間です。

揃うのが同時なので、準備にあてられる時間がありません。

できることの一覧は、どこにありますか?

六つの工程ごとの一覧は、AI業務棚卸のページに置いてあります。

この記事では「そもそも、なぜその手間が生まれるのか」だけを書きました。

「AIを使って何ができるか」は、下のページに全部並んでいます。

調剤薬局の六つの工程と、できること一覧

https://braincommunity.jp/tanaoroshi/site/yakkyoku.html

よくあるご質問

Q1.なぜ、この波は調剤薬局でだけ起きるのですか?

仕事の始まりを、こちらで決められないからです。

予約で来られる仕事なら、いつ何をするかを先に置けます。処方箋は、診察が終わった順に届きます。並べ替えることができません。

Q2.なぜ、前もって準備しておくことができないのですか?

準備する対象が、届くまで分からないからです。

どの薬をどれだけ使うかは、処方箋に書いてあります。書いてあるものを見る前に用意できるのは、棚と人だけです。

Q3.なぜ、慣れた薬剤師でも時間が短くならないのですか?

確認する数が、腕ではなく処方の中身で決まるからです。

一枚に五種類あれば五種類ぶん照らします。速く読めても、読む対象の数は減りません。

Q4.なぜ、小さな薬局ほど大きく出るのですか?

窓口と調剤を同じ人が持っているからです。

人数が多ければ、受けるのと作るのを分けられます。分けられないと、窓口が止まった時間がそのまま調剤の遅れになります。

Q5.何から始めればよいですか?

まず一日、処方箋が届いた時刻を書き出すことからです。

時刻を並べると、忙しさが人の数ではなく届き方で決まっていることが、自分の薬局の数字で分かります。

まとめ

調剤薬局の忙しさは、患者さんの人数だけでは決まりません。

何が届くかが、届くまで分からないことで決まります。

決めているのは、診察室です。

だから、窓口の前に置ける準備には限りがあります。

届き方を変えられないなら、届いてからの照らし方を変えるしかありません。

まず、何から始めればよいですか?

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https://braincommunity.jp/tanaoroshi/site/yakkyoku.html

調剤薬局の六つの工程が、そのまま並んでいます。

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ブレインコミュニティ合同会社

現場の手作業の隙間を、AIで自動化する受託開発です。

代表は製造設計を十四年、業務改善のコンサルティング、そしてAIの実装。

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